Comparación de los factores que influyen en los padres al elegir un odontopediatra según la consulta dental previa de sus hijos en Lima Metropolitana durante el año 2020 / Fatores que influenciam os pais na escolha de um odontopediatra de acordo com a experiência em consulta odontológica de seus filhos na Região Metropolitana de Lima / Factors that influence parents when choosing a pediatric dentist according to the experience in dental consultation of their children in Metropolitan Lima

Resumen: Las visitas dentales previas tienen un gran impacto en el niño como en sus padres y/o cuidadores para su juicio frente a consultas dentales posteriores. Objetivo: Evaluar si existe diferencias al comparar los factores para elegir un odontopediatra y la consulta dental previa en Lima Metropolitana. Material y métodos: Estudio transversal con una muestra de 294 padres. Se recolectaron los datos sobre la consulta dental previa del niño en odontopediatría entre 0 a 5 años, con categorías de respuesta de Sí y No; los factores para elegir un odontopediatra, con categorías de respuesta de muy importante, muy útil, no importante y no útil. Para ello se utilizó un cuestionario virtual de 29 ítems. Se utilizó la prueba exacta de Fisher y Chi-cuadrado para el análisis bivariado. Resultados: Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en 4 de 5 factores tales como, recomendaciones, experiencias previas, tipos de información buscada y logísticas. Por otro lado, se encontró que 50.68% de los niños menores de 5 años sí habían tenido una consulta dental con un especialista, donde el 20.07% habían asistido en el rango de 1 a 3 años y sólo el 12.59% asistió antes del primer año a la consulta dental con el odontopediatra. Conclusiones: Existen diferencias al comparar los factores para elegir un odontopediatra y la consulta dental previa en Lima Metropolitana. Por último, se evidenció que los padres de familia no llevan a sus hijos a su primera visita dental antes del primer año, recomendación indicada por la Asociación dental Americana.

Visitas odontológicas anteriores têm um grande impacto na criança, bem como em seus pais ou cuidadores para seu julgamento contra visitas odontológicas subsequentes. Objetivo: Avaliar se existe diferença ao comparar os fatores para escolher um odontopediatra de acordo com a experiência em consulta odontológica de seus filhos na região metropolitana de Lima. Material e métodos: Estudo transversal com uma amostra de 294 pais. Foram coletados dados sobre a consulta odontológica anterior da criança em odontopediatria entre 0 e 5 anos de idade, com categorias de resposta Sim e Não; os fatores para a escolha de um odontopediatra, com categorias de resposta muito importante, muito útil, nada importante e nada útil. Para isso, foi utilizado um questionário virtual de 29 itens. O teste exato de Fisher e o qui-quadrado foram utilizados para a análise bivariada. Resultados: Diferenças estatisticamente significativas foram encontradas em 4 de 5 fatores, como recomendações, experiências anteriores, tipos de informações buscadas e logística. Por outro lado, constatou-se que 50,68% das crianças menores de 5 anos já realizaram consulta odontológica com especialista, onde 20,07% compareceram na faixa de 1 a 3 anos de idade e apenas 12,59% compareceram à consulta odontológica. consulta com o odontopediatra antes do primeiro ano. Conclusões: Existem diferenças ao comparar os fatores para escolher um odontopediatra e a consulta odontológica anterior na região metropolitana de Lima. Por fim, ficou evidenciado que os pais não levam seus filhos à primeira consulta odontológica antes do primeiro ano, recomendação estabelecida por diversas entidades científicas, entre elas a Associação Latino-Americana de Odontopediatria (ALOP)

Previous dental visits have a great impact on the child as well as on their parents/caregivers in their decision regarding subsequent dental visits. Objective: Compare the factors to choose a pediatric dentist according to the experience in dental consultation of your children in Metropolitan Lima. Materials and methods: Cross-sectional study with a sample of 294 parents. Data on the child's previous dental consultation in pediatric dentistry between 0 and 5 years of age were collected, with response categories of Yes and No; the factors for choosing a pediatric dentist, with response categories of very important, very useful, not important and not useful. For this, a virtual questionnaire of 29 items was used. Fisher's exact test and Chi square were used for bivariate analysis. Results: Statistically significant differences were found in 4 of 5 factors such as recommendations, previous experiences, types of information sought and logistics. On the other hand, it was found that 50.68% of children under 5 years of age had had a dental consultation with a specialist, where 20.07% had attended in the range of 1 to 3 years of age and only 12.59% attended before first year to the dental consultation with the pediatric dentist. Conclusions: There are differences when comparing the factors to choose a pediatric dentist and the previous dental consultation in Metropolitan Lima. Finally, it was shown that parents do not take their children to their first dental visit before the first year, advocacy established by various scientific entities including the Latin American Association of Pediatric Dentistry (ALOP)

Los Centros de Desarrollo Infantil del MIES, una realidad para el futuro de la sociedad / The MIES child development centers, a reality for the future of society

El desarrollo neurológico constituye un objetivo prioritario en Ecuador. Existen Centros de Desarrollo Infantil que persiguen lograr un adecuado desarrollo neurológico en la edad infantil. El objetivo de la presente investigación fue caracterizar el estado de los Centros de Desarrollo Infantil de la provincia Chimborazo, teniendo en cuenta la organización administrativa, situación del talento humano, infraestructura y equipamiento. Para esto se realizó una investigación básica, de campo y descriptiva consistente en la evaluación de estos elementos en cada centro visitado. Del total de 93 instituciones en la provincia, se identificaron 6 que se consideraron emblemáticos. Como principales resultados se puede señalar que las instituciones cuentan con una adecuada infraestructura, equipamiento y gestión administrativa y del talento humano para cumplir sus funciones; sin embargo, se carece de áreas específicas de fisioterapia y de profesionales de esta especialidad. Se concluye que, dentro del marco del convenio macro de cooperación interinstitucional, la Universidad Nacional de Chimborazo podrá proveer el recurso humano calificado para las actividades de fisioterapia orientadas a la estimulación del equilibrio, la coordinación y el área sensomotriz; de esta forma se estará consolidando el desarrollo neurológico de los niños que asisten a los Centros de Desarrollo Infantil(AU)

Neurological development is a priority objective in Ecuador. There are Child Development Centers that seek to achieve adequate neurological development in childhood. The objective of the present investigation was to characterize the state of the Child Development Centers of the Chimborazo province, taking into account the administrative organization, the situation of human talent, infrastructure and equipment. For this, a basic, field and descriptive investigation was carried out consisting of the evaluation of the elements previously described in each center visited. Of the total of 93 institutions in the province, 6 were identified as emblematic. As main results, it can be pointed out that the institutions have adequate infrastructure, equipment and administrative management and human talent to fulfill their functions; however, specific areas of physiotherapy and professionals in this specialty are lacking. It is concluded that, within the framework of the inter-institutional cooperation macro agreement, the National University of Chimborazo will be able to provide qualified human resources for physiotherapy activities aimed at stimulating balance, coordination and the sensorimotor area; In this way, the neurological development of the children who attend the Child Development Centers will be consolidated(AU)

Extracorporeal Membrane Oxygenation (ECMO) Training Program in A Pediatric Cardiac Intensive Care Unit: An 8-Year Single-Center Experience in Argentina

ABSTRACT Introduction: Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) for temporary cardiopulmonary support is one of the most intense and technologically complex therapies offered in medicine. It is a high-risk procedure that requires specific knowledge and technical skills to perform it with good results. Objective: The main goal of this study is to describe our extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) training program based on the study of specialized nurses and physicians of a simulation teaching experience, conducted in a pediatric cardiac intensive care unit. The program was developed as a theoretical-practical course with final exam and annual maintenance training sessions, caring for ECMO patients, its implementation and results. Methods: A descriptive study for registered nurses, intensivists, and cardiac surgeons. A self-administered, anonymous, and voluntary survey was conducted to assess the long-term perception about the program. Demographic data to describe the population was required, and questions about satisfaction and confidence in acquired skills and competences were asked. A descriptive statistical analysis was performed; patient survival and complications were compared before and after ECMO program using chi-square test, and P<0.05 was considered statistically significant. Results: Twenty-four training courses were performed for 68 professionals. More than 88% of the professionals considered the course components to be adequate and complete; and 94% felt trained to manage the ECMO circuit. Most valued activities were workshops and clinical cases. Since the implementation of the training program, 88 patients were assisted, with a survival rate at discharge of 58%, higher than in the previous period (P=0.03). Conclusion: More than 80% of the professionals considered the workshops and simulations as the most useful components. Reliance on the circuit care was higher than in training problem scenarios. Since 2013 we assisted 88 patients on ECMO, with a survival rate at discharge of 58%, within international standards results.

Knowledge, Perceptions, Needs and Challenges of Dominican Adolescents with Type 1 Diabetes Mellitus / Conocimientos, percepciones, necesidades y desafíos de los adolescentes dominicanos con diabetes mellitus tipo 1

Introduction: The lack of metabolic control in patients with Type 1 Diabetes Mellitus (T1DM) can cause severe complications and reduce their life expectancy. Transition into adolescence among children with T1DM effects important changes that could negatively influence their metabolic control. Purpose: To determine knowledge, perceptions, needs and challenges of Dominican adolescents with T1DM. Methodology: Phone interviews to adolescents with T1DM between 14 and 18 years. Analysis included coding using the Health Belief Model, and using Nvivo, with a deductive and inductive approach. Results: Participants reported a high level of perceived susceptibility to complications, and severity associated to an incurable disease that causes severe complications. Within modifying factors, the family socioeconomic level was identified as relevant, and the role of support networks in managing their disease was mentioned as an external variable. Conclusions: Culturally, relevant interventions are needed to improve metabolic control and psychosocial aspects among Dominican adolescents with T1DM, including the use of a self-management mobile application; in addition, incorporating perspectives, context realities and knowledge of adolescents in developing therapeutical education strategies about T1DM could improve the impact of these strategies

Introducción: el descontrol metabólico en pacientes con diabetes tipo 1 (DMT1) puede provocar complicaciones severas y reducir la esperanza de vida. La transición a la adolescencia en jóvenes con DMT1 determina cambios importantes que pueden influenciar negativamente el control metabólico. Propósito: determinar el nivel de conocimiento, las percepciones, las necesidades y los desafíos de los adolescentes dominicanos con DMT1. Metodología: entrevistas telefónicas a adolescentes con DMT1, entre 14 y 18 años. El análisis incluyó la codificación con base al Modelo de Creencias de Salud, utilizando NVivo, a través de un abordaje deductivo e inductivo. Resultados: participantes reportaron un alto nivel de susceptibilidad percibida de sufrir complicaciones y una percepción de severidad asociada a una enfermedad incurable que causa complicaciones severas. En los factores modificadores se destacan determinantes sociales como el nivel socioeconómico de la familia y, en las variables externas, el rol de las redes de apoyo en el manejo de la enfermedad. Conclusiones: se requieren intervenciones culturalmente relevantes para mejorar el control metabólico y los aspectos psicosociales en los adolescentes dominicanos con DMT1, como sería una aplicación móvil para el automanejo; además, incorporar las perspectivas, las realidades contextuales y los conocimientos de los adolescentes en las estrategias de educación terapéutica sobre la DMT1 favorecería su impacto

Competencias en comunicación clínica: experiencia de enseñanza-aprendizaje en una residencia de pediatría / Skills in clinical communication: teaching-learning experience in a pediatric residence

La comunicación en salud es una actividad médica esencial para la práctica clínica y una competencia profesional que puede ser aprendida. El objetivo de este trabajo es describir las experiencias de enseñanza, aprendizaje y evaluación de las competencias en comunicación efectiva en residentes de pediatría, y en forma específica, reportar su diseño e integración curricular al programa académico, así como las características de su implementación. El programa se estructuró en módulos por año de residencia, con contenidos secuenciales de complejidad creciente, mediante encuentros interactivos, grupos de reflexión y escenarios de simulación de alta fidelidad. El examen clínico estructurado y objetivo fue utilizado para evaluar el desempeño en estaciones diseñadas según objetivos de aprendizaje, con la participación de actores y el uso de una escala estandarizada. Este modelo de implementación podría ser reproducido en otras residencias de pediatría mediante un programa de capacitación en comunicación efectiva

Health communication is an essential medical activity for quality clinical practice. The ability to communicate properly is a professional competence that can and should be learned. The objectiveofthisworkistodescribetheexperiences of teaching, learning and evaluation of effective communication skills in pediatric residents and specifically, to report its design and curricular integration to the academic program, as well as the characteristics of its implementation. The program was structured in modules per year of residence, with sequential contents of increasing complexity; it was implemented through interactive meetings, reflection groups and high-fidelity simulation scenarios. The structured and objective clinical examination was used for performance evaluations through stations designed according to learning objectives with actors and a standardized scale. This implementation model could be replicated to other pediatric residencies through an Effective Communication Teaching Program

El Campus Virtual de Salud Pública de la Organización Panamericana de la Salud como estrategia de cooperación técnica / The Pan American Health Organization's Virtual Campus for Public Health as a technical cooperation strategy / O Campus Virtual de Saúde Pública da Organização Pan-Americana de Saúde como estratégia de cooperação técnica

RESUMEN El Campus Virtual de Salud Pública es la plataforma educativa de la Organización Panamericana de la Salud, concebida como herramienta para la cooperación técnica. Los objetivos de este artículo son caracterizar la oferta de formación del Campus Virtual de Salud Pública identificando las propuestas de cursos virtuales; caracterizar a los participantes de los cursos; describir los procesos de actualización tecnológica y sus avances en términos de accesibilidad; e identificar su relación con las principales líneas de cooperación de la Organización Panamericana de la Salud. El Campus Virtual de Salud Pública ha desarrollado 210 cursos con tutoría y 226 de autoaprendizaje desde 2007, relacionados con las políticas de la Organización. Se verificó un uso heterogéneo del campus en las distintas temáticas de la cooperación. La cantidad de cursos autoadministrados realizados durante la pandemia superó la cifra total acumulada en años previos. Los participantes provienen principalmente de Latinoamérica. Un 67,5% son mujeres, con edades entre 26 y 45 años. Un 57,1% posee educación universitaria, principalmente en enfermería o medicina. La mitad trabaja en hospitales y un 35,8% en el primer nivel. Más de un 90% de los participantes evaluaron favorablemente los temas abordados, recursos de conocimiento y características del aula virtual. Como dificultades, señalan escasa disponibilidad de tiempo y bajo acceso a internet. Como ventajas, destacan autonomía de horarios y acceso a diversas fuentes de información. Las herramientas de evaluación disponibles no son suficientes para reconocer el impacto de los programas educativos. Se plantean los desafíos de profundizar en la accesibilidad y calidad de las propuestas educativas, fortalecer la relación con los temas de cooperación y mejorar la evaluación de los cursos y el conocimiento sobre los usuarios.

ABSTRACT The Virtual Campus for Public Health (VCPH) is the educational platform of the Pan American Health Organization, conceived as a tool for technical cooperation. The objectives of this article are to: characterize the training offered at the VCPH, identifying its virtual courses; characterize course participants; describe technological updating processes and the advances made in terms of accessibility; and identify the VCPH's relationship with the main lines of cooperation of the Pan American Health Organization. The VCPH has developed 210 tutored courses and 226 self-learning courses since 2007, related to the Organization's policies. Heterogeneous use of the campus was observed in the different areas of cooperation. The number of self-learning courses conducted during the pandemic surpassed the total figure accumulated in previous years. Participants are mainly from Latin America; 67.5% are women between 26 and 45 years of age; 57.1% have a university education, mainly in nursing or medicine; half of them work in hospitals and 35.8% at the first level of care. More than 90% of the participants had a favorable opinion of the topics addressed, the learning resources offered, and the characteristics of the virtual classroom. Among difficulties, they indicated little available time and poor internet access; among advantages, they emphasized independent schedules and access to various sources of information. The available assessment tools are not sufficient to determine the impact of VCPH educational programs. The challenges are to deepen the accessibility and quality of education offered, strengthen links with areas of cooperation, and improve course evaluations and knowledge about VCPH users.

RESUMO O Campus Virtual de Saúde Pública é a plataforma educacional da Organização Pan-Americana da Saúde, concebida como uma ferramenta de cooperação técnica. Os objetivos deste artigo são caracterizar os treinamentos oferecidos pelo Campus Virtual de Saúde Pública, identificando as propostas de cursos virtuais; caracterizar os participantes desses cursos; descrever os processos de atualização tecnológica e seu progresso em termos de acessibilidade; e identificar sua relação com as principais linhas de cooperação da Organização Pan-Americana da Saúde. Desde 2007, o Campus Virtual de Saúde Pública desenvolveu 210 cursos com orientação e 226 cursos de autoaprendizagem relacionados às políticas da Organização. Houve um uso heterogêneo do campus em relação aos diferentes temas de cooperação. O número de cursos de autoaprendizagem realizados durante a pandemia excedeu o número total acumulado nos anos anteriores. Os participantes são oriundos principalmente da América Latina. No total, 67,5% são mulheres, com idade entre 26 e 45 anos, e 57,1% têm formação universitária, principalmente em enfermagem ou medicina. Metade trabalha em hospitais e 35,8% na atenção primária. Mais de 90% dos participantes fizeram uma avaliação favorável dos tópicos abordados, recursos de conhecimento e características da sala de aula virtual. Como dificuldades, destacam-se a pouca disponibilidade de tempo e o acesso limitado à Internet. As vantagens incluem a autonomia de horários e o acesso a várias fontes de informação. As ferramentas de avaliação disponíveis não são suficientes para reconhecer o impacto dos programas educacionais. Os desafios são aprofundar a acessibilidade e a qualidade das propostas educacionais, fortalecer sua relação com os temas de cooperação e melhorar a avaliação dos cursos e o conhecimento dos usuários.

El lado menos dulce de la diabetes. Revisión pictográfica de las alteraciones más frecuentes en el pie diabético / The not-so-sweet Side of Diabetes. Pictorial Review of the Most Frequent Diabetic Foot Disorders

Resumen La prevalencia global de diabetes mellitus (DM) aumenta cada año y, con ella, sus complicaciones. La afección del pie relacionada con DM se ha convertido en una de las principales causas de morbilidad y discapacidad. Los hallazgos más frecuentes son las alteraciones cutáneas y musculares, la arterioesclerosis y el edema óseo. Las complicaciones son la osteomielitis y la neuroartropatía, siendo causas importantes de amputación. El estudio imagenológico se inicia con radiografía (Rx), que permite descartar anomalías óseas y articulares, presencia de cuerpos extraños o alteraciones del tejido blando. Después de la Rx, la resonancia magnética (RM) es la modalidad de elección para la evaluación de la osteomielitis e infección de tejidos blandos del pie. Aunque esas afecciones comparten algunas características clínicas y de imagen con otros trastornos, el conocimiento de sus hallazgos distintivos permite al radiólogo contribuir al diagnóstico oportuno y correcto, con el fin de proporcionar al clínico información adecuada.

Abstract The global prevalence of Diabetes Mellitus (DM) tends to increase over the years, along with its complications. Diabetes related foot disease has become one of the leading causes of morbidity and disability. The most frequent findings are skin and muscle disorders, arteriosclerosis and bone marrow edema. Complications are osteomyelitis and neuroarthropathy, being important causes of amputation. The imaging study begins with radiography, which allows to rule out bone and joint abnormalities, presence of foreign bodies or soft tissue alterations. After radiography, magnetic resonance imaging (MRI) is the chosen modality to study osteomyelitis and soft tissue infection of the foot. Although these conditions share some clinical and imaging characteristics with other disorders, to know the distinctive findings allows the radiologist to contribute to get a timely and correct diagnosis, providing as well an appropriate information to the clinician.

Multidisciplinary approach detects speciation within the kissing bug Panstrongylus rufotuberculatus populations (Hemiptera, Heteroptera, Reduviidae)

BACKGROUND Panstrongylus rufotuberculatus (Hemiptera-Reduviidae) is a triatomine species with a wide geographic distribution and a broad phenotypic variability. In some countries, this species is found infesting and colonising domiciliary ecotopes representing an epidemiological risk factor as a vector of Trypanosoma cruzi, etiological agent of Chagas disease. In spite of this, little is known about P. rufotuberculatus genetic diversity. METHODS Cytogenetic studies and DNA sequence analyses of one nuclear (ITS-2) and two mitochondrial DNA sequences (cyt b and coI) were carried out in P. rufotuberculatus individuals collected in Bolivia, Colombia, Ecuador and Mexico. Moreover, a geometric morphometrics study was applied to Bolivian, Colombian, Ecuadorian and French Guiana samples. OBJECTIVES To explore the genetic and phenetic diversity of P. rufotuberculatus from different countries, combining chromosomal studies, DNA sequence analyses and geometric morphometric comparisons. FINDINGS We found two chromosomal groups differentiated by the number of X chromosomes and the chromosomal position of the ribosomal DNA clusters. In concordance, two main morphometric profiles were detected, clearly separating the Bolivian sample from the other ones. Phylogenetic DNA analyses showed that both chromosomal groups were closely related to each other and clearly separated from the remaining Panstrongylus species. High nucleotide divergence of cyt b and coI fragments were observed among P. rufotuberculatus samples from Bolivia, Colombia, Ecuador and Mexico (Kimura 2-parameter distances higher than 9%). MAIN CONCLUSIONS Chromosomal and molecular analyses supported that the two chromosomal groups could represent different closely related species. We propose that Bolivian individuals constitute a new Panstrongylus species, being necessary a detailed morphological study for its formal description. The clear morphometric discrimination based on the wing venation pattern suggests such morphological description might be conclusive.

Utilidad de una escala de alerta temprana como predictor precoz de deterioro clínico en niños internados / Usefulness of an early warning score as an early predictor of clinical deterioration in hospitalized children

Introducción. La detección temprana del deterioro clínico en pacientes internados posibilita mejorar la calidad de atención médica. Las escalas Pediatric Early Warning Score (PEWS) predicen este deterioro dentro de las primeras 24 h de aplicadas. Estudios previos avalan estas herramientas.Objetivo. Evaluar la utilidad de la escala B-PEWS(Brighton PEWS) para predecir el deterioro clínico en niños internados, en un hospital pediátrico de la Ciudad de Buenos Aires.Población y métodos. Diseño de corte transversal. Incluyó todas las historias clínicas de pacientes de 1 mes a 18 años hospitalizados en áreas de hospitalización indiferenciada, desde el 1 de marzo al 31 de agosto de 2018. Variable de predicción: valor de B-PEWS (≤ 3 y ≥ 4 puntos). Variable de resultado: deterioro clínico dentro de las 24 horas. Análisis de variables categóricas mediante prueba de chi2 y cálculo de valores de clivaje. Como medida de asociación, se usó riesgo relativo. Se realizó análisis de curva ROCy análisis de punto óptimo mediante índice de Youden, tomando la escala de manera continua.Resultados. Se analizaron 518 historias clínicas. Cuarenta pacientes presentaron deterioro clínico; 37 con B-PEWS ≥ 4, y 3 con B-PEWS ≤ 3 (RR 56,36; IC 95 %: 17,76-178,89; p < 0,01). Sensibilidad: el 92,5 %; especificidad: el 88,3 %; valor predictivo positivo: el 39,8 %; negativo: el 99,3 %; razón de verosimilitud positiva: 7,91; razón de verosimilitud negativa: 0,08. AUC: 0,94 (IC 95 %: 0,89-0,98).Conclusión. La escala B-PEWS demostró ser útil para predecir el deterioro clínico en niños hospitalizados

Introduction. The early detection of clinical deterioration in hospitalized patients helps to improve the quality of care. The pediatric early warning score (PEWS) system predicts such deterioration in the first 24 hours of administration. Prior studies support the use of these tools.Objective. To assess the usefulness of the Brighton PEWS (B-PEWS) for the prediction of clinical deterioration among hospitalized children at a children's hospital in the Autonomous City of Buenos Aires.Population and methods. Cross-sectional study. The medical records of all patients aged 1 month to 18 years admitted to any hospitalization ward between March 1st and August 31st, 2018 were included. Predictive outcome measure: B-PEWS score (≤ 3 and ≥ 4 points). Outcome variable: clinical deterioration in the first 24 hours. Categorical outcome measures were analyzed with the χ² test and screening values were estimated. The relative risk was used as a measure of association. A ROC curve analysis and an optimal cut-point analysis according to the Youden index were done considering the score in a continuous manner.Results. A total of 518 medical records were reviewed. Forty patients had clinical deterioration; the B-PEWS score was ≥ 4 in 37 patients and ≤ 3 in 3 (relative risk: 56.36; 95 % confidence interval: 17.76-178.89; p < 0.01). Sensitivity: 92.5 %; specificity: 88.3 %; positive predictive value: 39.8 %; negative predictive value: 99.3 %; positive likelihood ratio: 7.91; negative likelihood ratio: 0.08. AUC:0.94 (95 % confidence interval: 0.89-0.98).Conclusion. The B-PEWS demonstrated to be useful to predict clinical deterioration in hospitalized children.

Linfohistiocitosis hemofagocítica secundaria a infección crónica activa por virus de Epstein-Barr en un hospital pediátrico en México: series de casos y revisión de la literatura / Hemophagocytic lymphohistiocytosis secondary to chronic active Epstein-Barr virus infection in a pediatric hospital in Mexico: case series and literature review

INTRODUCCIÓN: La linfohistiocitosis hemofagocitica (HLH) secundario está asociada a enfermedades malignas, genéticas o autoinmunes, pero también a infecciones principalmente EBV hasta en un 70%, sin embargo hay poca información. Esta entidad se caracteriza por un curso variable y recurrente que conlleva a una alta morbimortalidad con complicaciones potencialmente mortales. OBJETIVO: Describir las características clínicas y evolución de los pacientes pediátricos con diagnóstico de HLH secundario a CAEBV. RESULTADOS: Se incluyeron 7 pacientes, edad media al diagnóstico fue 52 meses con predilección al sexo masculino. Todos los pacientes fueron tratados con un régimen quimioterapéutico multiagente, que incluye corticosteroide, etopósido y Ciclosporina. Después del tratamiento 6 pacientes presentaron remisión y uno de ellos reactivación. La media de seguimiento fue 19 meses y la supervivencia libre de enfermedad (SLE) 16 meses. CONCLUSIÓN: Podemos observar que el curso clínico es variable en ocasiones fulminantes y con pobre respuesta al tratamiento. Un diagnóstico temprano, así como detectar los factores pronóstico podría ayudar a adaptar estrategias de tratamiento que cambiaría la evolución clínica.

INTRODUCTION: Secondary hemophagocytic lymphohistiocytosis (HLH) is associated with malignant, genetic or autoimmune diseases but also with infections mainly EBV in up to 70%, however there is little information. This entity is characterized by a variable and recurrent course that leads to high morbidty and mortality with life-threatening complications. OBJECTIVE: To describe the clinical characteristics and evolution of pediatric patients with a diagnosis of HLH secondary to CAEBV. RESULTS: 7 patients were included, mean age at diagnosis was 52 months with a predilection for males. All patients were treated with a multiagent chemotherapeutic regimen, including corticosteroid, etoposide, and cyclosporine. After treatment, 6 patients presented remission and one of them had reactivation. The mean follow-up was 19 months and disease-free survival (DFS) 16 months. CONCLUSION: We can observe that the clinical course is variable, sometimes fulminant and with poor response to treatment. An early diagnosis as well as detecting prognostic factors could help to adapt treatment strategies that would change the clinical course.

Implicaciones bucales por COVID-19. Revisión de tema / Oral implications by COVID-19. Topic review

Se han reportado manifestaciones clínicas que han contribuido a entender el comportamiento de SARS-CoV-2; el área médico dermatológica ha expuesto estudios sobre la expresión del COVID-19 en piel, por ejemplo. Sin embargo, a nivel bucal es escasa la información. El objetivo de esta revisión actualizada de la literatura es analizar las implicaciones del COVID-19 en cavidad bucal a través de un estudio retrospectivo de corte transversal llevado a cabo mediante una exploración electrónica para la selección de información científica detallada en PubMed a través del NCBI, Biblioteca Virtual en Salud y en las bases de datos Scielo, Redalyc, Dialnet, Latindex, Cochrane Library y LILACS, basada en revisiones de literatura, reportes de casos clínicos y cartas al editor relacionadas con SARS-CoV-2 / COVID-19 y su expresión en mucosa bucal, en idioma inglés y español, del presente año 2020. Los tejidos de la cavidad bucal representan una estructura inicial susceptible a la infección viral y los fluidos bucales como vehículos de transmisión.

Clinical manifestations that contributed to understanding the behavior of SARS-CoV-2 have been reported; the dermatological medical area has presented studies on the expression of COVID-19 in skin, for example, but in oral level there is limited information. The aim of this updated review of the literature is to analyze the implications of COVID-19 in the oral cavity through a retrospective cross-sectional study carried out through an electronic scan for the selection of detailed scientific information in PubMed through the NCBI, Virtual Health Library, and the Scielo, Redalyc, Dialnet, Latindex, Cochrane Library and LILACS databases, based on literature reviews, clinical case reports and letters to the editor related to SARS-CoV-2 / COVID-19 and its expression in oral mucosa, in the English and Spanish languages, of the present year 2020. The tissues of the oral cavity represent an initial structure susceptible to viral infection and oral fluids as transmission vehicles.

Enfermería ante el COVID-19, un punto clave para la prevención, control y mitigación de la pandemia / Nursing before COVID-19, a key point for the prevention, control and mitigation of the pandemic

Resumen El brote de SARS-CoV-2 o COVID-19 originado en China ha alcanzado a México; no obstante, la comunidad científica, entre ellas enfermería ha generado de forma vertiginosa evidencia que puede ayudar a tomar decisiones en la atención de la población afectada. El presente documento tiene la finalidad de describir la experiencia de enfermería ante el COVID-19 como un punto clave para la prevención, control y mitigación de la pandemia. Con base en las recomendaciones emitidas por la Secretaría de Salud, la evidencia clínica y los recursos disponibles en las instituciones de salud se ha iniciado y mantenido las medidas de prevención de la enfermedad tanto en la comunidad como en las instituciones de salud. La reconversión de los hospitales y los protocolos de atención adaptados a nuestro contexto están tratando de fortalecer el control y mitigación de la enfermedad.

Abstract The SARS-CoV-2 or COVID-19 outbreak originated in China has reached Mexico. However, the scientific community, including nursing, has generated vertiginous evidence that can help make decisions in the care of the affected population. The purpose of this study is to describe the nursing experience before COVID-19 as a key point for the prevention, control and mitigation of the pandemic. Based on the recommendations issued by the Ministry of Health, the clinical evidence and the resources available in the health institutions, the disease prevention measures have been initiated and maintained both in the community and in the health institutions. The reconversion of hospitals and care protocols adapted to our context are trying to strengthen the control and mitigation of the disease.

Identificación del marco de competencias laborales en enfermería en el Sistema del Seguro Social Costarricense / Identification of the occupational competencies framework in nursing in the Costa Rican Social Security / Identificação da estrutura de competências laborais em enfermagem na Previdência Social da Costa Rica

Resumen El objetivo de esta investigación fue identificar el marco de competencias laborales en enfermería en áreas específicas o complejas del cuidado, mediante la técnica de mapeo. Es un estudio transversal realizado entre noviembre 2017 y diciembre 2018, desarrollado en diversas etapas. En primera instancia se localizó la literatura en bases de datos como Google Scholar, PubMed, Scielo y BVS, de los cuales se consideró la utilidad y la relevancia del tema y el cómo ha sido abordado en diversos ámbitos, así como su impacto en la cotidianidad de la enfermería. Luego, se trabajó en la construcción de una matriz, a partir de los principales enunciados propuestos por Mertens y cuatro componentes en enfermería: ser, saber conocer, saber hacer y saber convivir. En una tercera etapa, se trabajó con 118 profesionales de diferentes especialidades y áreas específicas del cuidado, para la recolección de información. Finalmente, se analizó el producto generado por los grupos de expertos en enfermería y el referente teórico. De esta manera se logró la construcción de un marco teórico institucional por medio del análisis minucioso de la práctica clínica. Se concluye que la identificación de competencias laborales por medio del mapeo enriquece la comprensión de la naturaleza de trabajo y la valoración del dominio del conocimiento en el ámbito del cuidado.

Abstract The objective of this research was to identify the framework of occupational competencies in Nursing in specific or complex areas of care, through the mapping technique. A cross-sectional study was conducted between November 2017 and December 2018, and was developed in several stages: The literature was first searched in databases such as Google Scholar, PubMed, Scielo, and BVS. It was necessary to consider the usefulness and relevance of the topic studied and the way in which it has been addressed in various areas, as well as the impact it has for Nursing in the daily work. Subsequently, we worked on the construction of a matrix, based on the main statements proposed by Mertens and considered four components in Nursing: being, knowing how to know, knowing how to do and knowing how to live together. In a third stage, we worked with 118 nursing professionals from different specialties and specific areas of care, based on the previous matrix as an instrument for data collection. Finally, in the fourth stage, the product generated by the groups of experts in Nursing and the theoretical reference was analyzed. In this manner, the construction of an institutional theoretical framework through a thorough analysis of clinical practice. It concluded that the identification of labor competencies through mapping enriches the understanding of the nature of work and the assessment of the domain of knowledge in the field of care.

Resumo O objetivo desta pesquisa foi identificar o arcabouço das competências ocupacionais em Enfermagem em áreas específicas ou complexas do cuidado, por meio da técnica de mapeamento. É um estudo transversal realizado entre novembro de 2017 e dezembro de 2018, o estudo foi desenvolvido em várias etapas; A literatura foi pesquisada em bases de dados como Google Acadêmico, PubMed, Scielo e BVS. Foi necessário considerar a utilidade e relevância do tema estudado e a forma como ele tem sido abordado em diversas áreas, bem como o impacto que ele tem para a enfermagem no cotidiano do trabalho. Posteriormente, trabalhamos na construção de uma matriz, baseada nos principais enunciados propostos por Mertens e consideramos quatro componentes na Enfermagem: ser, saber como saber, saber fazer e saber conviver. Em uma terceira etapa, trabalhamos com 118 profissionais de enfermagem de diferentes especialidades e áreas específicas de atendimento, com base na matriz anterior como instrumento de coleta de dados. Por fim, na quarta etapa analisou-se o produto gerado pelos grupos de especialistas em Enfermagem e o referencial teórico. Desta forma, a construção de um referencial teórico institucional através de uma análise aprofundada da prática clínica. Conclui-se que a identificação das competências laborais através do mapeamento enriquece a compreensão da natureza do trabalho e a avaliação do domínio do conhecimento no campo do cuidado.

Mercadotecnia social: las aplicaciones móviles en el mercado sanitario / Social marketing: mobile applications in the healthcare market / Marketing social: as aplicações móveis no mercado de saúde / Marketing social: applications mobiles sur le marché de la santé

Resumen Objetivo: Determinar las características de las aplicaciones móviles de salud en español a través de una clasificación funcional con la finalidad de conocer aspectos de demanda como de oferta de las mismas. Materiales y métodos: Se trata de un estudio descriptivo que implica una clasificación funcional de las aplicaciones móviles de salud en español, que incluye cuatro variables de cada aplicación móvil de salud en español: sistema operativo (Android y iOS), población objetivo (paciente, profesional o público en general), categoría y pago (gratuitas y de paga), donde las principales aplicaciones móviles referidas a salud en español fueron obtenidas de tres métodos de valoración que abarcan un total de 113 aplicaciones móviles de salud en español. Resultados: Se presentan las características de las aplicaciones móviles de salud en español por método de valoración. Se hizo la clasificación funcional de las 19 aplicaciones móviles de salud en español con distintivo Saludable, donde la mayoría de ellas utilizan ambos sistemas operativos (Android y iOS) y 6 de cada 10 aplicaciones móviles tienen un contenido dirigido a profesionales sanitarios. De las 50 aplicaciones móviles de salud en español por parte de App Date se encontró que el 98% utilizan el sistema operativo de iOS y se utilizan para proporcionar información principalmente. Respecto a las 46 aplicaciones móviles de salud en español del índice iSYScore utilizan ambos sistemas operativos (Android y iOS) y las categorías de las aplicaciones se dan alrededor de distintas enfermedades. Conclusiones: Las aplicaciones móviles de salud en español son una herramienta de gran utilidad para pacientes, profesional o público en general debido a que acerca al paciente a su enfermedad mejorando el control del tratamiento, el monitoreo y la relación con el profesional.

Abstract Objective: To determine the characteristics of mobile health applications in Spanish through a functional classification to know aspects of demand as well as their supply. Materials and methods: This is a descriptive study involving a functional classification of Spanish health mobile applications, which includes four variables of each health mobile application in Spanish: operating system (Android and iOS), target population (patient, Professional or general public), category and payment (free and pay), where the main mobile applications related to health in Spanish were obtained from three valuation methods that cover a total of 113 mobile health applications in Spanish. Results: The characteristics of mobile health applications in Spanish are presented by valuation method. The functional classification was made in the 19 health mobile applications with the distinctive in Spanish of Saludable, where most of them use both operating systems (Android and iOS) and 6 out of 10 mobile applications have content aimed at health professionals. App 50 health mobile applications in Spanish have found that 98% use the iOS operating system and are mainly used to provide information. Regarding the 46 mobile health applications in Spanish of the iSYScore index use both operating systems (Android and iOS) and categories of applications are around different diseases. Conclusions: Mobile health applications in Spanish are a useful tool for patients, professionals or the public because it brings patients closer to their illness, improving treatment control, monitoring and relationship with the professional.

Resumo Objetivo: Determinar as características das aplicativos móveis de saúde em espanhol através de uma classificação funcional a fim de conhecer seus aspectos relacionados a demanda e oferta. Materiais e métodos: Trata-se de um estudo descritivo envolvendo uma classificação funcional dos aplicativos móveis de saúde em espanhol, que inclui quatro variáveis: sistema operacional (Android e iOS), população-alvo (paciente, profissional ou público em geral), categoria e pagamento (gratuitos e pagos), onde os principais aplicativos móveis de saúde foram obtidas por meio de tres métodos de avaliação realizados em um total de 113 aplicativos móveis de saúde em espanhol. Resultados: Apresentam-se as características dos aplicativos móveis de saúde em espanhol pelo método de avaliação. Foi realizada a classificação funcional de 19 aplicativos móveis de saúde em espanhol com o selo de qualidade Saudável, onde a maioria usa os dois sistemas operacionais (Android e iOS) e 6 em cada 10 aplicativos móveis tem conteúdo destinado a profissionais da saúde. Dos 50 aplicativos móveis de saúde em espanhol pela App Date, encontrou-se que 98% utilizam o sistema operacional iOS e sáo usados, principalmente, para fornecer informações. Em relação aos 46 aplicativos móveis de saúde em espanho do índice iSYScore, ambos sistemas operacionais (Android e iOS) são utilizados e as categorias dos aplicativos sáo definidas de acordo com as diferentes enfermidades. Conclusões: Os aplicativos móveis de saúde espanhol são uma ferramenta muito útil para os pacientes, os profissionais e o público ou geral porque permite ao paciente compreender sua enfermidade, melhorando o controle do tratamento, monitoramento e relacionamento com o profissional de saúde.

Résumé Objectif: Déterminer les caractéristiques des applications mobiles de santé en espagnol en réalisant une classification fonctionnelle afin de connaitre les aspects de l'offre et de la demande. Matériaux et méthodes: Une étude descriptive a permis de réaliser une classification fonctionnelle des applications mobiles de santé en espagnol selon quatre variables: systeme d'exploitation (Android et iOS), population cible (patient, professionnel et grand public), catégorie de paiement (gratuit et payant). Les principales applications mobiles de santé en espagnol ont été répertoriées au moyen de trois méthodes d'évaluation réunissant un total de 113 applications. Résultats: Les caractéristiques des applications mobiles de santé en espagnol sont présentées pour chaque méthode d'évaluation. La classification fonctionnelle des 19 applications mobiles de santé en espagnol ayant la distinction AppSaludable a permis d'établir que la plupart d'entre elles utilisent deux systemes d'exploitation (Android et iOS) et que 6 de ces applications sur 10 ont un contenu destiné aux professionnels de santé. D'autre part, parmi les 50 applications mobiles de santé en espagnol indiquées para App Date, 98% utilisent le systeme d'exploitation iOS et servent principalement a fournir des informations. Finalement, les 46 applications mobiles de santé en espagnol de l'index iSYScore utilisent les deux systemes d'exploitation (Android et iOS) et leurs catégories se réferent a différentes maladies. Conclusions: Les applications mobiles de santé en espagnol sont des outils tres utiles pour les patients, les professionnels ou le grand public parce qu'ils familiarisent le patient avec sa maladie, ce qui permet d'améliorer le contróle du traitement, le suivi et la relation avec le professionnel.

Factores asociados a velocidad de marcha lenta en adultos mayores de un distrito en Lima, Perú / Factors associated with slow walking speed in older adults of a district in Lima, Peru

RESUMEN Objetivos. Determinar los factores asociados a velocidad de marcha lenta en adultos mayores de la comunidad residentes en un distrito de Lima, Perú. Materiales y métodos. Estudio de análisis de base de datos secundario. Se incluyó a los adultos mayores de 60 años y se excluyó aquellos con condiciones que no garantizaban la evaluación de la marcha. La variable dependiente fue la velocidad de marcha lenta, menor a 1 m/s, y las variables independientes fueron sociodemográficas, clínicas y de valoración geriátrica integral. Se calcularon las razones de prevalencia (RP) crudas y ajustadas con intervalos de confianza al 95% (IC95%). Resultados. Se incluyeron 416 adultos mayores, el rango de edad fue de 60 a 99 años y un 41% presentaba velocidad de marcha lenta. Se encontró que los factores asociados a una velocidad de marcha lenta en adultos mayores de la comunidad son el sexo femenino (RP 1,45, IC95%: 1,13-1,88), la edad mayor de 70 años (RP 1,73, IC95%: 1,30-2,30), un menor grado de instrucción (RP. 2.07, IC95%: 1,20-3,55), la presencia de problema socio familiar (RP 1,66, IC95%: 1,08-2,54), la presencia de diabetes mellitus (RP 1,35, IC95%: 1,01-1,80) y de depresión (RP: 1.41, IC95%: 1,02-1,95). Conclusiones. Los factores modificables asociados a una velocidad de marcha lenta en el adulto mayor en la comunidad son tanto clínicos como sociofamiliares, susceptibles de intervención desde etapas precoces en el curso de la vida.

ABSTRACT Objectives. To determine the factors associated with slow walking speed in older adults living in a district of Lima, Peru. Materials and methods. Analysis of secondary data. Adults older than 60 years were included in the study, while adults with physical conditions who did not allow the evaluation of the walking speed were excluded. The dependent variable was slow walking speed (less than 1 m/s), and the independent variables were sociodemographic, clinical, and geriatric data. Raw and adjusted prevalence ratios (PR) were calculated with 95% confidence intervals (95% CI). Results. The study sample included 416 older adults aged 60 to 99 years, and 41% of the participants met the slow walking speed criterion. The factors associated with slow walking speed in this sample were female gender (PR, 1.45; 95% CI, 1.13-1.88), age > 70 years (PR, 1.73; 95% CI, 1.30- 2.30), lower level of education (PR, 2.07, 95% CI, 1.20-3.55), social-familial problems (PR, 1.66; 95% CI, 1.08-2.54), diabetes mellitus (PR, 1.35; 95% CI, 1.01-1.80), and depression (PR, 1.41; 95% CI, 1.02-1.95). Conclusions. The modifiable factors associated with slow walking speed in older adults included clinical and social-familial problems, and these factors are susceptible to interventions from the early stages of life.

Do immunoglobulin G and immunoglobulin E anti-l-asparaginase antibodies have distinct implications in children with acute lymphoblastic leukemia? A cross-sectional study

Abstract Background l-Asparaginase is essential in the treatment of childhood acute lymphoblastic leukemia. If immunoglobulin G anti-l-asparaginase antibodies develop, they can lead to faster plasma clearance and reduced efficiency as well as to hypersensitivity reactions, in which immunoglobulin E can also participate. This study investigated the presence of immunoglobulin G and immunoglobulin E anti-l-asparaginase antibodies and their clinical associations. Methods Under 16-year-old patients at diagnosis of B-cell acute lymphoblastic leukemia confirmed by flow cytometry and treated with a uniform l-asparaginase and chemotherapy protocol were studied. Immunoglobulin G anti-l-asparaginase antibodies were measured using an enzyme-linked immunosorbent assay. Intradermal and prick skin testing was performed to establish the presence of specific immunoglobulin E anti-l-asparaginase antibodies in vivo. Statistical analysis was used to investigate associations of these antibodies with relevant clinical events and outcomes. Results Fifty-one children were studied with 42 (82.35%) having anti-l-asparaginase antibodies. In this group immunoglobulin G antibodies alone were documented in 10 (23.8%) compared to immunoglobulin E alone in 18 (42.8%) patients. Immunoglobulin G together with immunoglobulin E were simultaneously present in 14 patients. Children who produced exclusively immunoglobulin G or no antibodies had a lower event-free survival (p-value = 0.024). Eighteen children (35.3%) relapsed with five of nine of this group who had negative skin tests suffering additional relapses (range: 2-4), compared to none of the nine children who relapsed who had positive skin tests (p-value < 0.001). Conclusion Children with acute lymphoblastic leukemia and isolated immunoglobulin G anti-l-asparaginase antibodies had a higher relapse rate, whereas no additional relapses developed in children with immunoglobulin E anti-l-asparaginase antibodies after the first relapse.

Diferencias de composición corporal y condición fisica en educadoras de párvulo con normopeso, sobrepeso y obesidad: estudio transversal / Diffences of body max index, body composition, and fitness in normo weight, overweight and obese kindergarten teachers: cross-sectional study

Objective: To describe body mass index (BMI), body composition, basal metabolic rate, physical condition and the relation-ship between them in Chilean kindergarten teachers. Subjects and Methods: 46 teachers (age 39,5 ± 8,6) from the Bio Bio province(Chile) were weighed and heighted and BMI was measured. In addition, fat mass, lean and bone percentages, basal metabolic rate, muscular strength and cardiorespiratory fitness were measured. Results: The teachers had an average BMI of overweight (26,7 ± 3,5) and a high fat percentage (35,1 ± 5,9) according to national reference values. 58,7%were overweight and moderately obese. When teachers were compared according BMI, teachers with obesity had on average a higher percentage of fat mass (P =,000), less lean mass (P = ,000), took more time to complete the UKK test (P = ,035 ) and had a lower vo2max (P = ,001) than normal weight teachers. BMI had a negative association in relation to scores of the physical performance test. Conclusions: The overweight/obese teachers had more fat mass, reduced muscle mass and had worse results on fitness tests. Condition worrying thinking about the important role in modeling healthy habits to preschoolers.

Objetivo: Describir el índice de masa corporal (IMC), composición corporal, la tasa metabólica basal, condición física y su relación en educadoras de párvulos chilenas. Sujetos y Métodos: 46 educadoras (edad 39,5±8,6) de la provincia de Bio-Bio (Chile) se pesaron, midieron y se obtuvo su IMC. Se midió el porcentaje de masa grasa, magra, ósea, tasa metabólica basal, fuerza explosiva y capacidad cardiorrespiratoria. Resultados: Las educadoras tuvieron un IMC promedio de sobrepeso (26,7±3,5) y un elevado porcentaje de grasa (35,1±5,9) de acuerdo a referencias nacionales. El 58,7% de ellas presentó sobrepeso y obesidad moderada. Cuando se comparó por IMC, las educadoras con obesidad presentaron en promedio un mayor porcentaje de masa grasa (P =,000), menor de masa magra (P =,000), demoraron más tiempo en terminar el UKK test (P =,035) y tuvieron un menor vo2max (P =,001) en comparación a las educadoras con normopeso. El IMC se asoció negativamente a los test de rendimiento físico. Conclusión: Las maestras con sobrepeso/obesidad presentaron más masa grasa, menos masa muscular y peores resultados en las pruebas de condición física. Condición preocupante pensando en su importante rol modelando hábitos de vida saludables en los prescolares.

Consumo de antimicrobianos en la Unidad de Terapia Intensiva del Hospital Dr. Guillermo Rawson-San Juan, Argentina / Antibiotics utilization in the Intensive Care Unit of the Hospital Dr, Guillermo Rawson-San Juan, Argentina

Introduction: To achieve rational use of antibiotics (ATB), is necessary to know its use and prescription patterns over time, Objective: To describe and analyze the characteristics of the use of ATB in the Guillermo Rawson Hospital (GRH) adult intensive care unit (ICU). Material and Method: Observational, descriptive, longitudinal and retrospective study (2008-2011). Pharmacy and Statistics records were consulted, ATC code was used, the group analyzed was J01, Oral or parenteral DDD were assigned, Data was processed with Excel 2007, Unit of measure: DDD/100 bed-days, for each ATB per year and an average of use. Results and Discussion: Over 4 years, 48 different medicines were dispensed (33 drugs), The average consumption of ATB was 177,07 DDD/100 bed-days and distribution per year was: 183,10, 165,90, 180,94, 178,34, The DDD/100 bed-days average for treatment groups more used were: penicillin (57.10), other β-lactam antibacterials (48.01), other antibacterials (21.07), trimethoprim and sulfonamides (19,54), quinolones (15,64), macrolides/azalides and lincosamides (6,53), aminoglycosides (5,65) and tetracyclines (3,53), There were changes in consumption without clear pattern of increase or decrease. Conclusions: ATB used in the ICU and its variation in use between 2008-2011 were described, The ATB most used were penicillins and other β-lactams and 2008 was the year that more ATB was dispensed. Understanding these patterns of consumption will be useful to develop a founded antibiotic policy reached by consensus and beneficial to the patients.

Introducción: El uso racional de antibióticos (ATB) implica conocer su utilización y variaciones de prescripción en el tiempo. Objetivo: Describir y analizar el uso de ATB en la unidad de terapia intensiva (UTI) de adultos del Hospital Guillermo Rawson (HGR). Material y Método: Estudio observacional, descriptivo, longitudinal, retrospectivo 2008-2011. Se consultaron registros de Farmacia y Estadísticas. Se usó la clasificación ATC, se analizó el Grupo J01, se asignaron las DDD vía oral o parenteral. Procesamiento: Excel 2007. Unidad de medida: N° DDD/100 camas-día, para cada ATB/año y promedio de uso. Resultados y Discusión: En los cuatro años se dispensaron 48 medicamentos diferentes (33 principios activos). El consumo promedio de ATB fue 177,07 DDD/100 camas-día y la distribución por año creciente fue 183,10; 165,90; 180,94; 178,34. Promedio de DDD/100 camas-día para los grupos terapéuticos más utilizados: penicilinas (57,10), otros antibacterianos β-lactámicos (48,01), otros antibacterianos (21,07), trimetoprim y sulfonamidas (19,54), quinolonas (15,64), macrólidos/azálidas y lincosamidas (6,53), aminoglucósidos (5,65) y tetraciclinas (3,53). Hubo cambios en el consumo sin patrón claro de aumento o disminución. Conclusiones: Se describieron los ATB utilizados en UTI y su variación de uso entre 2008-2011. Los ATB más utilizados fueron penicilinas y otros β-lactámicos. En 2008 se dispensó la mayor cantidad de ATB. El conocimiento de estos patrones de consumo será de utilidad para desarrollar una política antimicrobiana consensuada y fundamentada en beneficio de los pacientes.